rojstvo control pills

Creative Crop / Getty Images

Vaš najmlajši otrok je v srednji šoli; vaš najstarejši je kmalu na kolidž. Sprijaznimo se s tem – končali ste s plenicami. Ampak bodite opozorjeni: če niste postmenopavzni in ne uporabljate kontracepcije, bi lahko še vedno zanosili. “Če imate obdobja, bolje skrbite, da zanosite, in to je spodnja meja”, pravi dr. Michelle Curtis, MD, izredni profesor za porodništvo in ginekologijo na Univerzi Texas-Houston Medical School. Upoštevajte naslednje: Skoraj polovica nosečnosti v Združenih državah ni naključna in približno 20 odstotkov teh je za ženske, ki so že dosegle načrtovano družinsko velikost. Dobra novica je, da imate več izbire kot kdajkoli prej, ko gre za preprečevanje nosečnosti, nekateri celo ponujajo dodatne prednosti, kot so na primer zmanjšanje nekaterih težav, povezanih s težkimi obdobji, krči ali vročinskimi bliskavicami. Preberite, če želite izvedeti, kateri način je pravi za vas.

“Komaj sem se spomnil, da bom zjutraj hranil moje otroke, kaj šele uporabljati nadzor nad rojstvom.”

sliko

Vaša najboljša stava: notranja naprava (IUD)
Običajno se uporabljata dve vrsti IUD: Mirena in ParaGard. Mirena je naprava za levonorgestrel, ki počasi sprošča majhen odmerek progestina v oblogo maternice. Vaš zdravnik ga vstavi v en uradni obisk; takoj je učinkovita in traja pet let. ParaGard je bakrena naprava, ki ustvarja sovražno okolje za spermo. Tudi v zdravniški pisarni, ParaGard traja 10 let. IUD zahtevajo nič skladnosti in imajo 99-odstotno stopnjo učinkovitosti. Vendar pa Mirena naredi več za zmanjšanje težkih obdobij skozi čas, medtem ko ParaGard dejansko lahko povzroči več krvavitev. Po mnenju Alfreda Yuzpeja, profesorja na področju porodništva in ginekologije na Univerzi v zahodnem Ontariju, Mirena zmanjša izgubo krvi za 85 do 97 odstotkov; on tudi ugotavlja, da 40 odstotkov žensk ne bo imelo časa po uporabi Mirene za eno leto. Oba IUD-a bi teoretično lahko vodila skozi menopavzo, saj je zelo nizka stopnja izgona.

Nižje: Nekatere ženske v prvih treh mesecih doživljajo preboj krvavitve in krče, ko se njihova telesa prilagajajo.

Foto: Dorling Kindersley / Getty Images


“Moje obdobje je težko vsak mesec in trpim zaradi izčrpanih krčev in / ali nočnih znojenje.”

sliko

Vaša najboljša stava: Tableta
Kot pravi Shari Brasner, MD, asistentka kliničnega profesorja medicinske medicinske fakultete Mount Sinai in zasebnega zdravnika v New Yorku, ima piloba vse od nadzora cikla do zatrtih menstruacij, kot tudi “krajša, lažja, predvidljiva in manj krhka” obdobja. Danes obstaja veliko blagovnih znamk na trgu, od katerih so večinoma nizke odmerke kombinacij progestina in estrogena. “Za zdravo žensko ima tableta več prednosti kot tveganja,” pravi dr. Curtis. “Osemdeset odstotkov severnoameriških žensk bo utrpelo vročine, ne samo v času, temveč pred menopavzo. Pill bo pomagal zmanjšati to in se počutiti več kot običajni tečaj, medtem ko dobite kontracepcijo”, dodaja. Tablica ima tudi nadzor nad “funkcionalnimi” cistami, ki so pogosti tip ciste jajčnikov, dodaja dr. Brasner, poleg tega pa dokazano znatno zmanjša tveganje za raka endometrija, maternice in jajčnikov pri uporabnikih. “Če ne obstaja kontraindikacija uporabe, lahko ženska vzame tableto, dokler ni menopavza”, ugotavlja dr. Yuzpe. Stopnja učinkovitosti tabletke, če jo dosledno upoštevamo, je nekaj nad 99 odstotkov.

Nižje: Ženske, starejše od 35 let, ki kadijo, imajo aktiven rak dojke, jetrno bolezen ali zgodovino krvnih strdkov, niso kandidati za tabletko. In skladnost je vse – vsak dan ga morate uporabljati za delo s tabletami.

Foto: Thinkstock


“Pridobil sem precej težo, kot sem staral.”

sliko

Vaša najboljša stava: Depo-Provera
Znano je, da je Depo-Provera injiciranje sintetičnega progesterona vsake tri mesece zmanjšala obdobja in bolečino, povezano s krči, ter zmanjšala tveganje za nekatere vrste raka. Stopnja učinkovitosti je približno 97 odstotkov. Če imate prekomerno telesno težo, se morate držati proč od obližev in vsadkov kontraceptivov, saj so raziskave pokazale, da imajo pri težkih ženskah višjo stopnjo okvare. Nekateri podatki tudi nakazujejo, da imajo ženske s prekomerno telesno težo večjo stopnjo okvare s peroralnimi kontraceptivi, v tem primeru dr. Brasner pravi, da bo priporočala tabletke z višjimi odmerki. Pregradne metode in IUD so izvedljive možnosti, vendar je treba membrane ponovno namestiti in preveriti s povečanjem telesne mase in izgubo.

Nižje: Morate iti na posnetke vsake tri tedne, in obstaja možnost nadaljnjega povečanja telesne mase.

Foto: Thinkstock


“Razvil sem se in nedavno sem ponovno vstopil v prizorišče zmenkov.”

sliko

Vaša najboljša stava: kondomi, ki se uporabljajo v povezavi z metodami spermicidne bariere, ki so na voljo brez recepta, kot so gobica, vaginalni film, žele, pena in svečke.
Nedavna študija je pokazala, da se je število primerov spolno prenosljivih bolezni pri osebah, stara 45 let in več, več kot podvojilo med leti 1996 in 2003, kar je čudovita številka, ki kaže, koliko se je stvari spremenilo od zadnjega obdobja, ko ste bili samski. Ena stvar, ki se ne spremeni, je, da vas bodo samo kondomi zaščitili pred spolnimi boleznimi in virusom HIV / aidsom. Stopnja učinkovitosti te metode je nižja od drugih metod; vendar se ta stopnja izboljša, kadar se spermicidi uporabljajo v kombinaciji s kondomom.

Nižje: Nekatere pregradne metode so lahko neustrezne in neprimerne za uporabo, kar vpliva na skladnost.

Foto: Shutterstock


“Ne želim ponovno razmišljati o nadzoru nad rojstvom.”

sliko

Vaša najboljša stava: trajna kontracepcija
Ena od možnosti je ligacija s tubalom (splošno znano kot “vezava cevi”), laparoskopski postopek, ki zahteva anestezijo. Vaše jajcevodne cevi so zgorele, odrezane ali vezane z obročem, da jih zavrite in preprečijo prehod spermijev. Druga možnost je Essure ali Adiana, ki so manjinvazivne metode, ki dosegajo enak rezultat. Essure vključuje vstavljanje tuljav v jajcevodne cevi, kar povzroča brazgotine, ki trajno blokirajo cevi. Adiana uporablja toploto na majhen del jajcevodnih cevi, preden vstavi majhen silikon, riž velik predmet, ki blokira cevi. Za obe metodi morate imeti vsaj en naknadni obisk tri mesece po prvem postopku, zato vam lahko zdravnik zagotovi, da so cevi popolnoma blokirane. Pred tem morate uporabiti drugo metodo nadzora rojstva.

Nižje: Obe metodi sta bolj zapletena kot druge oblike nadzora rojstva. In medtem ko sta oba zelo učinkovita metoda, dr. Yuzpe ugotavlja, da “so vaši hormoni neokrnjeni … ste poskrbeli za kontracepcijo, ne pa tudi druge težave, ki nastanejo pri starejših in perimenopavzi.”

Foto: Jupiterimages / Getty Images


“Živahen sem pri uporabi hormonov v mojih letih.”

sliko

Vaša najboljša stava: Kondomi, metode spermicidne pregrade ali ParaGard IUD
Ne pozabite, da mnogi strokovnjaki ugotovijo, da so njihovi bolniki glede hormonov neutemeljeni. “Beseda hormon je bila obremenjena z negativno konotacijo in čustveno prtljago, in to je samo sramota, “pravi dr. Curtis. Poudarja, da hormoni pomagajo urediti subtilne spremembe, ki se začnejo v ženskih telesih v 40-ih in nadaljujejo skozi menopavzo. Zagotovo se pogovorite s svojim zdravnikom. “Ženske morajo biti njihovi zagovorniki,” pravi dr. Yuzpe, “vendar morajo poslušati tudi priporočilo svojih zdravstvenih delavcev o tem, ali je njihova izbira primerna”.

Foto: Shutterstock