อาการของภาวะซึมเศร้า – สุขภาพสตรีที่ WomansDay.com

ประเภท of depression

ไบรอันโครนิน

เมื่อหกสิบปีก่อนรู ธ ไวท์ตื่นขึ้นมาตอนกลางดึกด้วยแรงกระตุ้นที่จะทุบตีลูกสาววัย 7 ขวบและฆ่าตัวตาย.

“ฉันเรียกแฟนจากอีกส่วนหนึ่งของบ้านเพราะฉันกลัวที่จะกลับเข้าไปในห้องนอนซึ่งลูกสาวของฉันกำลังนอนหลับอยู่ข้างฉัน” รู ธ อายุ 46 ปีและศาสตราจารย์ด้านสังคมสงเคราะห์ที่มหาวิทยาลัยซีแอตเติลกล่าว “ฉันอยู่โทรศัพท์กับเพื่อนของฉันมากที่สุดของคืนเธอบอกว่าถ้าสิ่งที่ได้บ้าที่เธอจะเรียก 911 โชคดีที่เธอไม่จำเป็นต้องฉันมีตัวเองเข้าด้วยกันพอที่จะวางลูกสาวของฉันที่โรงเรียนเช้าวันรุ่งขึ้นและ จากนั้นก็เดินตรงไปยังห้องนักบำบัดโรคของฉันและพังทลายลง ”

นักบำบัดโรคของรู ธ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคสองขั้วชนิดหนึ่งซึ่งเป็นลักษณะของภาวะซึมเศร้าที่มีช่วงเวลาของ “ความคิดฟุ้งซ่าน” และ “ภาวะถดถอยต่ำสุด” ที่หดหู่ เธอเริ่มใช้ยาทันทีและตกลงที่จะเกณฑ์เพื่อนและครอบครัวเพื่อช่วยดูแลลูกสาวและแม่ของเธอจนกระทั่งเธอมั่นคง “ฉันเพิ่งย้ายไปที่ซีแอตเติลและเริ่มต้นอาชีพใหม่ที่ต้องการและความสัมพันธ์ 12 ปีของฉันกับพ่อลูกสาวของฉันอยู่บนโขดหิน” รู ธ กล่าว หลังจากมีลูกสาวเกิดมาฉันมีภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอย่างรุนแรง แต่ฉันได้ให้คำปรึกษาและผ่านมันมาคราวนี้ฉันคิดว่าความเครียดของการเปลี่ยนแปลงมากมายทำให้ฉันพังทลายลง ”

ในช่วงหลายเดือนต่อมารู ธ พยายามดิ้นรนรักษาและเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ แต่ตั้งแต่นั้นมาเธอก็ทำได้ดี (เธอได้รับอาการฟรีสำหรับที่ผ่านมาสองปีและเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้เขียนหนังสือ, Bipolar 101.) กรณีของเธออาจฟังดูรุนแรง แต่การได้รับการวินิจฉัยในช่วงกลางชีวิต (ซึ่งมักมีการระบุไว้เมื่ออายุ 40 ถึง 64 ปี) ที่มีปัญหาสุขภาพจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะซึมเศร้าไม่ใช่เรื่องแปลก Theo nghiêncứucủaBộ Y tếvàDịchvụ Con người, tỷlệchẩnđoánmắcbệnhtrầmcảm cao nhấtởtuổi 44 vàhơn 15% phụnữtuổitừ 45 đến 64 bịchứngtrầmcảmthườngxuyên. และผู้เชี่ยวชาญคิดว่าในความเป็นจริงตัวเลขดังกล่าวอาจสูงกว่าได้เนื่องจากหลาย ๆ กรณีไม่ได้รับการรายงาน ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกล่าวว่าแม้แต่คนที่อายุระหว่าง 45-54 ปีก็มีอัตราการฆ่าตัวตายสูงที่สุด.

ด้วยการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดที่เราต้องเผชิญในช่วงกลางชีวิตการส่งลูกไปเรียนที่วิทยาลัยการดูแลพ่อแม่ที่ป่วยและอาจเกี่ยวข้องกับปัญหาสุขภาพตัวเองทำให้ผู้เชี่ยวชาญเห็นว่านี่เป็นช่วงเวลาที่ภาวะซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะผุดขึ้นมา นอกจากนี้ยังเป็นช่วงเวลาที่หลาย ๆ คนมีความกังวลเกี่ยวกับความสัมพันธ์ (อัตราการหย่าร้างในวัยกลางคน) การเงิน (ยากที่จะชดใช้จากการเลิกจ้างช่วงปลายอาชีพและอายุเกษียณอยู่ใกล้) และแผนทั่วไปของเราสำหรับส่วนที่เหลือของชีวิตของเรา นักจิตวิทยา Dan Gottlieb, PhD, โฮสต์ของรายการวิทยุฟิลาเดลเฟียกล่าวว่า “เสียงในครอบครัว.

แน่นอนว่าไม่ใช่ทุกคนที่ประสบปัญหาเหล่านี้จะมีภาวะซึมเศร้าความผิดปกติที่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับปัญหาในวงจรสมองและอาจทำให้เกิดความไม่สมดุลของสารเคมีในอารมณ์ สิ่งหนึ่งที่เพิ่มความเสี่ยงของคุณอย่างมาก: ประวัติครอบครัว Shari I. Lusskin, MD, ผู้อำนวยการแผนกจิตเวชการสืบพันธุ์ที่ New York University School of Medicine อธิบาย “พันธุศาสตร์เป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญในการพัฒนาความผิดปกติของจิตเวช นั่นหมายความว่าถ้าพ่อแม่หรือพี่น้องมีปัญหาด้านสุขภาพจิตคุณจะเสี่ยงตัวเองมากขึ้น.

ประวัติครอบครัวเกือบจะมีบทบาทอย่างเป็นจริงเป็นจังเมื่อภาวะซึมเศร้าได้รับความนิยม Susan Polis Schutz ตอนนี้อายุ 65 ปีเมื่อห้าปีก่อน โบลเดอร์, โคโลราโด, ถิ่นที่อยู่, นักเขียนที่ประสบความสำเร็จที่รู้จักกันในบทกวีและการ์ดอวยพรของเธอคือ “คนที่มีหน้าที่รับผิดชอบในด้านบวก” ตลอดช่วงชีวิตของเธอ ถึงแม้ว่าพ่อและญาติหลายคนของเขาจะได้รับความเดือดร้อนจากภาวะซึมเศร้า แต่เธอรู้สึกประหลาดใจที่ต้องเผชิญหน้ากับตัวเอง “หลังจากหลายปีของการทำงานอย่างเข้มข้นและกระตือรือร้นในการเลี้ยงลูกสามคนฉันรู้สึกเหนื่อยมากจิตใจฉันเพิ่งเสร็จสิ้นอัตชีวประวัติของฉันซึ่งฉันได้ทำงานมา 10 ปีและเมื่อมันถูกกว่าฉันถูกทิ้งไว้กับความรู้สึกของความว่างเปล่าภายใต้ปกติ เงื่อนไขฉันคิดว่ามันจะได้รับการตีกลับขวาฉัน แต่อาจเป็นเพราะความบกพร่องทางพันธุกรรมที่แข็งแกร่งของฉันรากฐานของฉันแตกฉันไปที่เตียงและอยู่ที่นั่นเป็นเวลาสามเดือน “เธอกล่าว โชคดีที่การรักษาด้วยยาและการสนับสนุนจากครอบครัวของฉันช่วยให้ฉันดีขึ้น แต่ฉันตระหนักดีว่าคนที่หดหู่ส่วนใหญ่รู้สึกถึงความหวังเพียงเล็กน้อยนั่นคือเหตุผลที่ฉันเขียน อาการซึมเศร้าและกลับ– เพื่อให้คนอื่นรู้ว่าภาวะซึมเศร้าเป็นความเจ็บป่วยและพวกเขาไม่ได้อยู่คนเดียวในการเผชิญหน้ากับมัน

แต่จูงใจให้เกิดภาวะซึมเศร้าอาจทำให้คุณเสี่ยงได้ตลอดเวลาในชีวิตของคุณดังนั้นทำไมผู้หญิงจำนวนมากจึงได้รับการวินิจฉัยในวัยกลางคน? เหตุผลก็คือผู้หญิงรู้สึกสบายใจในการพูดขึ้นและได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่มีคนดังมากเช่น Brooke Shields และ J.K. Rowling (จาก แฮร์รี่พอตเตอร์ ชื่อเสียง) ได้พูดเกี่ยวกับการต่อสู้ของพวกเขากับภาวะซึมเศร้า ความจริงที่ว่ายาซึมเศร้าในขณะนี้ได้รับการโฆษณาอย่างมากอาจช่วยยกลนแผลเป็นเช่นกันดังเช่นในขณะที่เราได้ยินเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าในบริบทของการรักษาที่เป็นรูปธรรมคุณจะเข้าใจได้ง่ายว่านี่เป็นโรคทางกายภาพที่แท้จริง แต่มีปัจจัยอื่น ๆ ในการเล่น.

ฮอร์โมนทำให้สตรีมีความเสี่ยงอย่างไร

แม้ว่าอายุเฉลี่ยของวัยหมดประจำเดือนคือ 51 ปี – ระยะเวลาหลายปีที่นำไปสู่มันเมื่อระดับฮอร์โมน estrogen และ progesterone เริ่มลดลงถือว่าเป็นความเสี่ยงสูงสำหรับปัญหาสุขภาพจิต การวิจัยล่าสุดซึ่งรวมถึงบางส่วนที่ดำเนินการโดยปีเตอร์ชมิดท์ผู้เชี่ยวชาญด้านจิตวิทยาและหัวหน้าโครงการพฤติกรรมต่อมไร้ท่อที่สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติแสดงให้เห็นว่าความผันผวนของฮอร์โมนอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าของผู้หญิง.

Stephen Stahl, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์วิชาจิตเวชศาสตร์จาก University of California San Diego อธิบายว่าเมื่อระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนมีความผันผวนสารเคมีในสมองที่ควบคุมอารมณ์ – serotonin dopamine และ norepinephrine – ยังเกิดความสับสนซึ่งจะนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า.

แน่นอนว่าผู้หญิงบางคนมีความเสี่ยงมากกว่าคนอื่น ๆ “ผู้หญิงที่เคยมีภาวะซึมเศร้าหรืออารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนก่อนหน้าเช่นภาวะซึมเศร้าหลังคลอดหรือการมีอารมณ์ความรู้สึกก่อนวัยอันควรเปลี่ยนแปลงไปอย่างรุนแรงจนขัดขวางการทำงานประจำวัน (เรียกว่าโรค dysmorphic premenstrual หรือ PMDD) มีความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าในช่วงตั้งครรภ์” Gail Saltz, MD, รองศาสตราจารย์วิชาจิตเวชศาสตร์ที่ New York Presbyterian Hospital.

การเปลี่ยนฮอร์โมนอาจเป็นสาเหตุสำคัญของภาวะซึมเศร้าของซินดี้ลิลลี่ ซินดี้วัย 55 ปีแห่งลอว์เรนซ์วิลล์จอร์เจียจำได้ว่าเธอเริ่มมีความรู้สึกแย่มากแค่ไหนในช่วง 41 ปีที่ผ่านมา “ในช่วงเวลาที่ช่วงเวลาของฉันเริ่มผิดปกติฉันรู้สึกแย่มาก” เธอเล่า “ฉันไม่ชอบอะไรอีกต่อไป แต่ฉันไม่รู้ว่ากำลังเกิดอะไรขึ้นฉันแค่อยากจะอยู่บนเตียงและรู้สึกหงุดหงิดง่ายมาก” เธอกล่าว อยู่มาวันหนึ่งระหว่างการตรวจร่างกายเป็นประจำซินดี้ก็ร้องไห้และบอกหมอทุกอย่างที่เธอรู้สึก.

โชคดีที่นายแพทย์ของซินดี้กำหนดให้ยากล่อมประสาทและเรียกเธอว่าเป็นนักจิตแพทย์เพื่อเข้ารับการบำบัดและตรวจสอบยาของเธอ แต่ผู้หญิงหลายคนชะลอการรักษาเพราะพวกเขาเข้าใจผิดคิดว่ามันเป็นฟลักซ์ชั่วคราวในฮอร์โมนที่จะแก้ปัญหาด้วยตัวเอง หากอาการของคุณรุนแรงหรือไม่หยุดนิ่งไม่ว่าคุณจะอยู่ใกล้วัยหมดประจำเดือนคุณควรปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตที่สามารถช่วยให้คุณเข้าใจว่ารู้สึกดีขึ้นได้อย่างไร.

ปัจจัยความเครียด

ความเครียดอาจเป็นปัญหาได้ทุกเพศทุกวัย แต่สำหรับผู้หญิงวัย 40 ปีและ 50 ปีที่มีความรับผิดชอบต่อเด็กเล็กและผู้สูงอายุก็อาจกลายเป็นเรื่องล้นหลาม แคทเธอรีนมุลเลอร์ PsyD ผู้อำนวยการศูนย์ฝึกอบรมด้านจิตวิทยาที่ศูนย์การแพทย์ Montefiore กล่าวว่าส่วนมากของผู้หญิงในปัจจุบันนี้มีบทบาทที่ไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับมารดาของตัวเองเนื่องจากมีอาชีพนอกบ้าน ในนิวยอร์ก. “เมื่อคุณตึงเครียดระดับของความเครียดฮอร์โมนคอร์ติซอลขึ้นไป” แพม Peeke, MD, MPH, ผู้เขียนกล่าวว่า ร่างกายเพื่อชีวิตสำหรับผู้หญิง. เมื่อความสูงขึ้นอย่างเรื้อรัง “cortisol มีผลต่อความสมดุลของสารเคมีอารมณ์ในสมองในลักษณะที่คุณอ่อนแอมากขึ้นต่อภาวะซึมเศร้า”

แม้ว่าภาวะซึมเศร้าและปัญหาสุขภาพจิตอื่น ๆ ไม่สามารถป้องกันได้เสมอการเลี้ยงดูตัวเองสามารถช่วยลดความเสี่ยงได้ “เริ่มต้นเล็ก ๆ ” Dr. Muller กล่าว “มันอาจจะทำได้ง่ายเพียงแค่ใช้เวลาเพียง 10 นาทีในการฟังเพลงหรืออ่านหนังสือในขณะที่คุณกำลังรอลูก ๆ ของคุณจากการฝึกฟุตบอลคุณเพียงแค่ต้องหยุดทำงานเพื่อใส่ใจในพื้นที่อื่น”

พยายามที่จะควบคุมสถานการณ์ที่เครียดได้เช่นกัน “อลิซดี. โดมาร์นักวิจัยด้านจิตวิทยาและผู้อำนวยการศูนย์ Domar Center for Mind / Body Health ในแมสซาชูเซตส์กล่าวว่า” ไม่ใช่แค่ความเครียดที่ก่อให้เกิดความหดหู่ แต่เป็นการรับรู้ว่าไม่สามารถทำอะไรได้ ” “ถ้าอย่างนั้นคุณสามารถพูดได้ว่าพี่น้องของคุณจะดูแลพ่อแม่ของคุณหรือไม่คุณจะมีแนวโน้มที่จะหดหู่”

“ผู้ดูแลที่ดีคือผู้ดูแลสุขภาพที่ดีนั่นอาจหมายถึงการจัดให้คนดูแม่ของคุณในขณะที่คุณไปทำงานหรือแม้แต่หาสถานที่ที่ดีสำหรับเธอแทนการดูแลที่บ้านของเธอ”

คิดหนักเกินไป?

ดร. มุลเลอร์กล่าวว่าปัญหาอีกอย่างหนึ่งที่เกิดขึ้นในวัยกลางคนคือแนวโน้มในการประเมินและวิเคราะห์ว่าชีวิตเป็นอย่างไร เป็นเรื่องธรรมชาติที่จะทำบางอย่างสะดุดตา แต่ในบางกรณีก็สามารถนำไปสู่คนที่จะประเมินตัวเองอย่างรุนแรงเกินไป “มิดเวสต์คือเมื่อเราเผชิญหน้ากับความฝันอันอ่อนเยาว์ของเราอาจจะไม่เป็นจริง” Dr. Domar กล่าว นอกจากนี้ยังเป็นช่วงเวลาที่เหตุการณ์อื่น ๆ ในชีวิตส่งเด็กไปที่วิทยาลัยการจัดการกับร่างกายที่กำลังชราหรือสูญเสียบิดามารดาหรือคู่สมรสให้เรามองไปในสิ่งต่างๆด้วยแสงที่แตกต่างกัน.

“เราเริ่มตั้งคำถามว่าอะไรที่เกิดขึ้นหรือยังไม่เกิดขึ้นในชีวิตของเรา” Dr. Gottlieb กล่าว “เราสงสัยว่านี่คือการแต่งงานหรืออาชีพที่ฉันต้องการฉันอาจจะมีชีวิตอีก 40 ปีฉันจะทำอะไรกับเวลานั้น? ในทางปฏิบัติฉันพบว่าผู้ชายมักจะทำตามอารมณ์ของพวกเขา (เพราะฉะนั้นคนที่มีชื่อเสียงในการตัดสินใจซื้อรถสปอร์ต) และคิดว่าทำไมถึงเป็นเช่นนั้นหลังจากที่ผู้หญิงใช้เวลามากขึ้นในการวิเคราะห์ว่ารู้สึกอย่างไรบ้างสำหรับบางคนความคิดเหล่านี้สร้างแรงบันดาลใจให้กับการเปลี่ยนแปลง นำไปสู่ความสิ้นหวังซึ่งสามารถเปลี่ยนเป็นภาวะซึมเศร้า. ”

เมื่อต้องเผชิญกับคำถามใหญ่ ๆ เมื่อหกปีก่อน Linda Nagamine อายุ 60 ปีตกอยู่ในภาวะซึมเศร้าลึก “ฉันทำงานในอุตสาหกรรมการบิน แต่สงสัยว่าฉันควรจะทำอะไรบางอย่างที่แตกต่างไปจากชีวิตของฉันหรือไม่และฉันรู้สึกเหมือนว่าการแต่งงานของฉันกำลังตกอยู่ในอันตราย” ผู้อยู่อาศัยของโฮโนลูลูเล่า “ดูเหมือนว่าฉันกำลังสูญเสียการควบคุม” ความรู้สึกที่แทบจะทำให้เธอไม่ได้รับความช่วยเหลือที่เธอต้องการ “ฉันคิดว่าบางทีฉันอาจจะได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันถ้าใครรู้ดังนั้นฉันจึงแอบเข้าไปในทางเข้าด้านข้างของสำนักงานโครงการช่วยเหลือพนักงานของฉันดังนั้นจึงไม่มีใครเห็นฉัน” ลินดาได้รับการแนะนำให้รู้จักกับจิตแพทย์และใช้ยาเป็นเวลาสี่เดือนซึ่งช่วยให้เธอรู้สึกดีพอที่จะทำงานแต่งงาน (เธอเฉลิมฉลองวันแต่งงานครบรอบปีที่ 34 ของเธอ) และสร้างเป้าหมายการทำงานใหม่ ๆ เธอกลายเป็นผู้ประดิษฐ์และสร้างกระเป๋าถือที่เรียกว่า Fun Key Finder.

แน่นอนว่าการคิดเกี่ยวกับชีวิตและสิ่งที่คุณต้องการออกไปจะเป็นประโยชน์และเป็นประโยชน์ “เมื่อมันกลายเป็นข่าวลือ – เมื่อคุณเก็บ harping ใน ‘ทำไมฉันจึงทำอย่างนั้น? หรือ ‘ทำไม ไม่ ผมทำนั่น?’ คุณ Peeke พูดว่า Ruminating สามารถกระตุ้นความวิตกกังวลและเพิ่มระดับของฮอร์โมนความเครียดซึ่งในคนที่มีช่องโหว่สามารถนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า “เมื่อคุณพบว่าตัวเอง ruminating ให้ พูดคุยเล็ก ๆ น้อย ๆ “ดร. Peeke พูด” หยุดเดี๋ยวนี้; นี่คือการทำให้ฉันไม่มีที่ใด “” แบ่งปัญหาและความกังวลของคุณทีละคนถ้าคุณไม่สามารถทำได้ด้วยตัวคุณเองหรือถ้าคุณคิดว่าความกังวลของคุณลุกลามเข้าสู่ภาวะซึมเศร้าแล้วขอความช่วยเหลือโดยเร็วที่สุด.

ขอความช่วยเหลือ

ถ้ามีสิ่งหนึ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำว่าภาวะซึมเศร้านั้นสามารถรักษาได้ดี สำหรับคนจำนวนมากการรวมกันของการบำบัดและยา (ซึ่งอาจใช้เวลา 4 ถึง 6 สัปดาห์ในการเข้าร่วม) บางคนทำดีขึ้นเพียงอย่างเดียวจากการพูดคุยซึ่งเป็นประโยชน์เพราะช่วยให้คุณสามารถพูดความรู้สึกของคุณและรับคำแนะนำในขณะที่คุณทำงานผ่านพวกเขา ประเภทหนึ่งการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเน้นการเปลี่ยนรูปแบบการคิดที่เป็นอันตราย.

ถ้าคุณใช้ยาซึมเศร้าโปรดทราบว่าคุณอาจต้องลองสัก 2-3 ครั้งก่อนที่จะหาคนที่ทำงานได้และคุณจะไม่จำเป็นต้องพาพวกเขาไปตลอดกาล “บางคนต้องการยาในระยะเวลาที่ จำกัด เพื่อให้ได้ช่วงเวลาที่หยาบกร้าน แต่คนอื่นอาจต้องการยานี้ตลอดชีวิตดร. เคลย์ตันกล่าว ยาที่ได้รับความนิยมส่วนใหญ่แบ่งออกเป็นสองประเภทคือ SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) เช่น Paxil และ Prozac ช่วยเพิ่มความพร้อมของ serotonin ในสารเคมีในสมอง SNRIs (serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors) เช่น Effexor และ Pristiq ช่วยเพิ่มระดับ serotonin และ norepinephrine ซึ่งเป็นอีกสารกระตุ้นอารมณ์.

การศึกษาในหลาย ๆ ด้านได้ชี้ให้เห็นว่าฮอร์โมนบำบัด (HT) และ estradiol ในขนาดต่ำ (รูปแบบของสโตรเจน) โดยเฉพาะสามารถรักษาภาวะซึมเศร้าในสตรีตั้งครรภ์ได้ในช่วงวัยหมดระดูดร. ชามิดท์กล่าว อย่างไรก็ตามมันไม่ได้รับการอนุมัติอย่างเป็นทางการสำหรับวัตถุประสงค์นี้และการใช้มันอาจทำให้เกิดมะเร็งเต้านมและความเสี่ยงโรคหลอดเลือดสมอง ผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่อมะเร็งเต้านมหรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดควรระมัดระวังอย่างมากเกี่ยวกับการใช้ HT และทุกคนที่เลือกใช้ควรทำเช่นนี้ในระยะเวลาที่สั้นที่สุด.

Loading...