คุณหมอ's office

Shutterstock

เมื่อแนวทางใหม่ ๆ ออกมาในปีพ. ศ. 2552 โดยหน่วยงานพิเศษด้านบริการด้านการป้องกันประเทศของสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ทำให้เกิดการโต้เถียงกันอย่างมาก กลุ่มกล่าวว่าผู้หญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยไม่ควรเริ่มรับการตรวจเต้านมจนกว่าจะอายุ 50 ปี แต่กลุ่มอื่น ๆ รวมทั้ง American Cancer Society ให้คำแนะนำเริ่มต้นที่ 40 ปีผู้เชี่ยวชาญสองคนมีความสำคัญใน:

“การตรวจเอ็มบอทส์ประจำปีที่เริ่มต้นที่อายุ 40 ปีเป็นสิ่งจำเป็น”

ฉันไม่เห็นด้วยอย่างยิ่งกับแนวทางของ USPSTF เนื่องจาก 95% ของมะเร็งเต้านมเกิดขึ้นในผู้หญิงที่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงใด ๆ ที่ทราบ เป็นความจริงที่ว่ามะเร็งเต้านมจะกลายเป็นเรื่องปกติของอายุมากขึ้น แต่ก็เริ่มเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เริ่มเมื่อผู้หญิงอายุ 40 ปี ในความเป็นจริง 23% ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมจะทำระหว่างอายุ 45 และ 54.

รอจนกว่า 50 จะเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิงสีเพราะหนุ่มแอฟริกันอเมริกันมีแนวโน้มที่จะมีแนวโน้มที่จะตายจากโรคมะเร็งเต้านมกว่าหญิงสาวผิวขาว.

มีหลักฐานว่าการคัดกรองเริ่มต้นที่อายุ 40 ช่วยชีวิตได้ เป็นเพียงคำถามเกี่ยวกับจำนวนเงินที่เราต้องการใช้เป็นประเทศสำหรับการตรวจคัดกรองเทียบกับจำนวนชีวิตที่ได้รับการบันทึก ในขณะที่ไม่คำนึงถึงการประหยัดต้นทุนในการจับมะเร็งในช่วงต้น USPSTF ได้คำนวณว่าเราต้องจ่ายเงิน 100,000 เหรียญเพื่อตรวจสอบผู้หญิงในวัย 40 ปีของพวกเขาด้วยการตรวจเต้านมเพื่อระบุมะเร็งเต้านมของผู้หญิงคนหนึ่งและบางทีอาจช่วยชีวิตเธอได้ ส่วนตัวผมคิดว่าเงินที่ใช้จ่ายกันดี. -Victoria Seewaldt, MD

“ผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถรอจนกว่าพวกเขาจะอายุ 50 ปี”

การตรวจคัดกรองผู้หญิงที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยในช่วงอายุ 40 ปีเป็นเรื่องปกติ ไม่มีประเทศอื่นใดและอัตราการรอดชีวิตในสหรัฐฯจะไม่สูงกว่านี้.

มะเร็งเต้านมในสตรีอายุต่ำกว่า 50 ไม่เป็นที่แพร่หลายในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน เมื่อหญิงสาวได้รับมะเร็งเต้านมมันมีแนวโน้มที่จะเป็นประเภทที่มีความก้าวร้าวมากขึ้น แต่ก็ไม่ได้แสดงผลได้ดีในภาพ ผู้หญิงในยุค 40 ของพวกเขามีหน้าอกหนาทึบและเนื้อเยื่อที่มีความหนาแน่นมีลักษณะเป็นสีขาวบนภาพเต้านมเช่นเดียวกับเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง ดังนั้นการพยายามตรวจหามะเร็งจึงเป็นเรื่องเล็กน้อยเช่นการหาหมีขั้วโลกในพายุหิมะ ในขณะที่คุณใกล้เข้าสู่วัยหมดประจำเดือน (โดยปกติจะมีอายุประมาณ 51 ปี) เนื้อเยื่อเต้านมจะเปลี่ยนเป็นไขมันซึ่งจะปรากฏเป็นสีเทาบนภาพรังสีวิทยา.

เนื่องจากเป็นการยากที่จะตีความภาพการเอ็มเม้าท์เต็ดของผู้หญิงอายุน้อย ๆ การตรวจคัดกรองผู้หญิงทุกวัยในยุค 40 ทำให้เกิดผลผิดพลาดจำนวนมาก ที่เครียดและนำไปสู่ขั้นตอนที่ไม่จำเป็น (รวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ).

สิ่งที่ดีที่สุดที่เยาวชนหญิงสามารถทำได้: ดูที่แพทย์ประจำปีของคุณสำหรับการสอบทางคลินิก (ด้วยตนเอง). -Susan Love, MD

คุณสามารถทำอะไรได้บ้าง

•ถามแพทย์เมื่อแนะนำให้ทำการตรวจคัดกรองและทำไม.
•หากคุณมีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็งเต้านมหรือปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดความเสี่ยงของคุณอย่าชักช้าในการรับเอ็มไซม์ที่ผ่านมา 40 ในความเป็นจริงคุณอาจต้องการเริ่มต้นก่อนหน้านี้ (ปรึกษาแพทย์ของคุณ).
•หากคุณเป็นชาวแอฟริกันอเมริกันให้เริ่มคัดที่ 40 (หรือก่อนหน้านี้ขอให้ doc).
•หากคุณมีความเสี่ยงสูง (ตัวอย่างเช่นคุณมีการกลายพันธุ์ BRCA) โปรดอ่านหัวข้อก่อนหน้านี้และสอบถามเอกสารเกี่ยวกับการถ่ายภาพ MRI หรืออัลตราซาวนด์.
•โดยไม่คำนึงถึงเมื่อคุณได้รับการสแกนเต้านมตรวจดูหมอผีของคุณเป็นประจำทุกปีเพื่อตรวจร่างกายที่มีการตรวจเต้านมทางคลินิก.