ภาพ

Vivek H. Murthy, MD, เป็นศัลยแพทย์ทั่วไปที่ 19 ของสหรัฐอเมริกา ในฐานะ “แพทย์ของประเทศ” เขาให้ความสำคัญกับปัญหาสาธารณสุขการส่งเสริมสุขภาพและสุขภาพสำหรับชาวอเมริกันทุกคน เมื่อเร็ว ๆ นี้เขามุ่งเน้นที่การพัฒนาการตอบสนองต่อการระบาดของโรค opioid ซึ่งส่งผลกระทบต่อมากกว่า 2.2 ล้านคนทั่วสหรัฐอเมริกา Dr. Murthy นั่งลงด้วย วันสตรี บรรณาธิการบริหาร Susan Spencer กล่าวถึงวิกฤตินี้และผู้หญิงและชุมชนสามารถช่วยลดปัญหาได้อย่างไร.

Q: การแพร่ระบาดนี้เกิดจากที่ไหน? เหตุใดจึงถึงสถานะฉุกเฉินนี้อย่างรวดเร็ว?

A: เรามาถึงที่นี่อย่างน่าสนใจพอบนเส้นทางที่ปูด้วยความตั้งใจที่ดี ประมาณ 20 ถึง 30 ปีที่ผ่านมาแพทย์ได้รับคำสั่งให้ก้าวร้าวมากขึ้นว่าพวกเขาได้รับความเจ็บปวด แต่พวกเขาไม่ได้รับการฝึกอบรมให้ทำอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ ตอนนี้เรารู้แล้วว่า opioids ค่อนข้างเสพติด ในขณะที่มีผู้ป่วยที่ควรเป็น opioids เราต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและผลประโยชน์อย่างระมัดระวัง ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2542 มีจำนวนยา opioids เพิ่มขึ้นเป็นสี่เท่าในอเมริกา นี้เกิดขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในจำนวนของความเจ็บปวดที่ชาวอเมริกันกำลังประสบอยู่ นอกจากนี้ยังใกล้เคียงกับ quadrupling ในจำนวนผู้เสียชีวิตจากยา opioids.

ภาพ

Susan Spencer และ Dr. Vivek Murthy

Q: มีความสัมพันธ์กันมาก.

ตอบ: ใช่มีความสัมพันธ์กันและผลประโยชน์ที่เราหวังว่าจะได้รับจากอาการปวดลดอย่างเห็นได้ชัดไม่ได้ดูเหมือนจะได้รับการ borne out นั่นคือเหตุผลที่โครงการริเริ่ม Turn the Tide Rx ของเราได้มุ่งเน้นไปที่การทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อเตรียมเครื่องมือที่จำเป็นสำหรับการรักษาอาการปวดอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ.

Q: ทำไมถึงต้องสั่งยา opioids เลยหากมีความเสี่ยงสูงต่อการเสพติด?

A: เป็นคำถามที่ดีและเป็นเรื่องที่เรากำลังต่อสู้กับตอนนี้ Opioids มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเฉียบพลัน ถ้ามีคนเข้ารับการผ่าตัดใหญ่ ๆ และต้องการลดอาการปวดอย่างรวดเร็ว opioids มีประสิทธิภาพมาก แต่พวกเขาก็เสพติดและนั่นเป็นเหตุผลที่เราต้องระมัดระวัง บางคนอาจมีหลายหลักสูตร opioids และไม่มีปัญหา คนอื่นมีเพียงหนึ่งหลักสูตรสามารถเริ่มต้นบนท้องถนนเพื่อแก้ไขปัญหาได้ ฉันเคยดูแลผู้ป่วยที่มีความผิดปกติจากการใช้สารเสพติดซึ่งบอกว่าการเสพยาเสพติดของเธอเริ่มต้นด้วยการใช้ยา opioid แบบง่ายๆหลังการผ่าตัดเป็นประจำ และนี่เป็นสิ่งเดียวกับที่คุณต้องการให้กับทุกคน แต่คนที่แตกต่างกันมีระดับความอ่อนแอแตกต่างกัน.

ภาพ

Q: คุณกำลังทำอะไรอีกเพื่อแก้ไขปัญหานี้?

A: นอกจากนี้เรายังต้องขยายการรักษาความผิดปกติในการเสพสารเสพติด ขณะนี้มีผู้ติดเชื้อ opioid อยู่ 2.2 ล้านคน แต่มีเพียงประมาณหนึ่งล้านคนที่ได้รับการรักษา เราต้องปิดนั่นเอง นอกจากนี้เรายังต้องได้รับ naloxone ในมือของครอบครัวผู้ป่วยและผู้ตอบแรก ยา Naloxone เป็นยาที่ช่วยให้ย้อนกลับผลของ opioids อย่างรวดเร็วและช่วยชีวิตคนจำนวนมากทั่วประเทศ.

ภาพ

Q: คุณกำลังรับมือกับการรับรู้ของผู้คนเกี่ยวกับการติดยาด้วยเช่นกัน?

A: เราต้องช่วยประชาชนเข้าใจความจริงเกี่ยวกับ opioids เราต้องช่วยให้ผู้คนเข้าใจว่ามีหลายเส้นทางในการรักษาอาการปวดเช่นการบำบัดทางกายภาพและการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาเช่นสามารถเป็นประโยชน์ได้จริง นอกจากนี้เรายังต้องช่วยให้ผู้คนเข้าใจว่าหากพวกเขาต้องใช้ opioids มีขั้นตอนที่สามารถทำได้เพื่อช่วยลดโอกาสที่จะมีผลเสียที่เป็นอันตรายต่อพวกเขาหรือต่อคนที่พวกเขารัก ตัวอย่างเช่นไม่ได้แชร์ยา opioid กับคนอื่น ๆ ซึ่งบางคนทำด้วยความตั้งใจดีที่สุด ไม่ให้ยา opioid ของคุณปลดล็อคและไม่มีหลักประกันในบ้าน และทิ้งยาของคุณเมื่อคุณทำกับพวกเขา.

Q: คุณกำลังพูดถึงความอัปยศและติดยาเสพติด ความอับอายในภาวะวิกฤติ opioid เป็นอย่างไร?

A: ความอัปยศเป็นปัญหาใหญ่ และอาจเป็นสิ่งที่ยากที่สุดที่จะทำ: เปลี่ยนวิธีการที่ประเทศของเราคิดเกี่ยวกับยาเสพติด คนส่วนใหญ่ยอมรับว่ายาเสพติดเป็นปัญหาในประเทศของเรา แต่คนจำนวนมากคิดว่ามันเป็นข้อบกพร่องของตัวอักษรเป็นทางเลือกที่ไม่ดีเช่นเดียวกับความล้มเหลวทางจริยธรรม มีชุมชนที่ไม่ต้องการศูนย์บำบัดสารเสพติดในละแวกใกล้เคียง พวกเขากังวลว่าคนที่ติดยาเสพติดเป็นคนเลวและพวกเขาไม่ต้องการให้พวกเขาอยู่ในละแวกของตน ทั้งหมดนี้เกิดจากการที่เราคิดเกี่ยวกับการเสพติด ถ้าเราให้คนรับรู้ว่าการติดยาเสพติดเป็นโรคเรื้อรังโรคของสมองและการที่เราต้องรักษาด้วยทักษะและความเมตตาเดียวกันกับที่เรารักษาโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจนั้นจะช่วยได้มาก ถ้าเรายังสามารถทำให้คนตระหนักว่าการฟื้นตัวเป็นไปได้การติดยาเสพติดนั้นไม่ใช่โทษประหารชีวิตมันจะเปลี่ยนความตั้งใจของพวกเขาในการลงทุนในฐานะที่เป็นชุมชนและประเทศในการรักษาต่อผู้คน นี่เป็นส่วนหนึ่งของการเปลี่ยนแปลงที่เราต้องทำ.

Q: ฉันคิดว่าการเปลี่ยนหัวใจและจิตใจของผู้คนเป็นส่วนที่ยากที่สุด.

A: การเปลี่ยนวัฒนธรรมเป็นเรื่องยากจริงๆ เราต้องส่งเสริมและให้อำนาจคนที่จะก้าวไปข้างหน้าและบอกเล่าเรื่องราวของพวกเขา ตอนนี้เรามีคนนับล้านในประเทศของเราซึ่งกำลังทุกข์ทรมานด้วยความเหงาและคิดว่าพวกเขาเป็นเพียงคนเดียวที่เกี่ยวข้องกับการติดยาเสพติดซึ่งไม่ทราบว่าในกลุ่มของตัวเองมีคนอื่นและครอบครัว พวกเขาคิดว่าพวกเขาอยู่คนเดียวและคิดว่าพวกเขากำลังถูกตัดสินและพวกเขาไม่ต้องการพูดถึงเรื่องนี้ แต่เมื่อมีคนมาข้างหน้าและแลกเปลี่ยนเรื่องราวของพวกเขามันเป็นการปลดปล่อยอย่างไม่น่าเชื่อและทำให้คนอื่นได้รับอนุญาตให้เล่าเรื่องราวด้วย.

ภาพ

Q: ชุมชนสามารถรวมตัวกันเพื่อช่วยเหลือได้อย่างไร?

A: มันยากที่จะเป็นคนแรก แต่เมื่อพวกเขาก้าวขึ้นมาในโบสถ์และพูดว่า “ฉันต้องการแบ่งปันเรื่องราวของตัวเองเกี่ยวกับการเสพติดและผลกระทบต่อฉันและครอบครัว” คนอื่น ๆ ยกมือขึ้นและพูดว่า “คุณไม่ได้อยู่คนเดียว” สิ่งที่เราต้องการคือการได้รับที่มือแรกที่จะขึ้นไป งานของเราในชุมชนคือการหาผู้นำเหล่านี้และกระตุ้นให้พวกเขาเป็นส่วนหนึ่งของการแก้ปัญหา การติดยาเสพติดเป็นความท้าทายที่ยากอย่างไม่น่าเชื่อในการจัดการกับอาการของตัวเอง เมื่อฉันคิดถึงเรื่องทั้งหมดที่ฉันเคยได้ยินจากผู้คนส่วนร่วมคือทุกคนสามารถหาคนที่พร้อมจะสนับสนุนพวกเขาได้ บางทีมันอาจจะเป็นคนที่พวกเขารู้จักเช่นพ่อแม่หรือพี่น้องหรือเพื่อน; ครั้งอื่น ๆ มันเป็นศูนย์การรักษาที่มีพนักงานเห็นอกเห็นใจที่ไม่ยอมแพ้กับพวกเขา ที่สร้างความแตกต่างทั้งหมด.

ภาพ

Q: คุณเคยพบใครในการเดินทางของคุณที่ทำให้คุณหลงใหลจริงๆหรือไม่? สิ่งที่ทำให้คุณหวัง?

A: ฉันพบจุดสว่างในบุคคลที่กำลังก้าวขึ้นมาเผชิญหน้ากับอัตราเดิมพันที่ยากลำบาก ที่นี่ในนิวยอร์กฉันได้พบกับแม่และลูกชายของเธอ เธอบอกกับฉันว่าเธอรู้เรื่องเด็กสูบบุหรี่และกัญชา แต่เธอไม่รู้ว่าปัญหาใหญ่ ๆ ที่เกิดขึ้นกับ opioid ในใบสั่งยาเป็นอย่างไร ลูกชายของเธอเป็นเด็กดีที่ทำผลงานได้ดีในโรงเรียนและเธอได้นำพาเขาด้วยแบบอย่างที่ดี ทุกสิ่งทุกอย่างไปได้ดีจนกระทั่งเขาไปที่วิทยาลัย เธอไปเยี่ยมเขาที่มหาวิทยาลัยและขณะที่เธอเคาะประตูห้องของเขาเธอเห็นผู้ชายคนหนึ่งออกไปที่ด้านข้างของบ้านที่กำลังค้นหาผ่านขยะ เธอคิดว่าเขาเป็นคนจรจัดและเธอสงสัยว่าเขากำลังทำอะไรอยู่ใกล้กับอพาร์ตเมนต์ของลูกชาย ขณะที่เขาเดินเข้ามาใกล้เธอเธอก็รู้ว่านี่เป็นลูกชายของเธอ ไม่รู้จักเธอเธอได้พัฒนายาเสพติดในโรงเรียนมัธยมและเปลี่ยนเป็นเฮโรอีนในวิทยาลัย นั่นคือสภาพที่เธอพบเขาและเดินผ่านถังขยะ เธอตัดสินใจที่จะไม่เลิกกับเขาและเขาก็ตัดสินใจที่จะไม่เลิกกับตัวเองและพวกเขาก็พาเขาไปรักษา เมื่อฉันได้พบเขาเขาเป็นเวลาหลายปีในการกู้คืนเขามีงานเขาได้สร้างขึ้นมาใหม่ความสัมพันธ์ของเขาและเขาก็อยู่บนเส้นทางที่จะอยู่ออกความฝันของเขา เรื่องราวนั้นแสดงให้เห็นว่าการฟื้นตัวเป็นไปได้ – แต่ก็ต้องได้รับการรักษาที่มีทักษะและต้องการชุมชนที่สนับสนุนความเห็นอกเห็นใจ ด้วยสองสิ่งนี้ผู้คนสามารถเอาชนะได้เกือบทุกอย่าง.

Q: คุณได้พูดคุยเกี่ยวกับการมีภาระผูกพันทางศีลธรรมในการจัดการกับปัญหาด้านสาธารณสุข ปัญหานี้กระทบตัวคุณเองอย่างไร?

A: เมื่อชั้นเกรด 4 พ่อและแม่ของฉันเริ่มฝึกปฏิบัติในไมอามี และฉันใช้เวลาอยู่กับพี่สาวของฉันเป็นเวลานานมากช่วยออกด้านข้าง สิ่งหนึ่งที่ฉันได้เรียนรู้ก็คือความรับผิดชอบในการเป็นแพทย์ไม่ได้เป็นเพียงแค่การดูแลผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังเป็นสุขภาพของชุมชนด้วย และคนในชุมชนมองไปที่พ่อแม่ของฉันเพื่อขอความช่วยเหลือเมื่อเกิดวิกฤตสุขภาพ นั่นคือจริยธรรมพ่อแม่ของฉันปลูกฝังฉันและน้องสาวของฉันซึ่งเป็นหมอด้วย นี่คือหนึ่งในช่วงเวลาเหล่านั้นเมื่อเรามีวิกฤตด้านสาธารณสุขในมือของเราและในกรณีที่เราต้องการคนที่จะก้าวขึ้นและช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งนี่คือช่วงเวลาสำหรับแพทย์และพยาบาลและแพทย์เพื่อช่วยนำทางไปข้างหน้าและหาแนวทางแก้ไข เนื่องจากนั่นเป็นภาระทางศีลธรรมของเราที่มีต่อสังคมมากขึ้น การติดยาเสพติดกำลังฉีกขาดชุมชนและประเทศของเราออกจากกันและจนกว่าเราจะตัดสินใจว่าเราจะคิดเกี่ยวกับเรื่องนี้ที่แตกต่างออกไปจนกว่าเราจะตัดสินใจว่าเรากำลังจะลงทุนในฐานะประเทศหนึ่งในการป้องกันและรักษาจนกว่าเราจะตัดสินใจว่าเป็นบุคคลที่เรา ‘ กำลังจะก้าวขึ้นและทำหน้าที่ในการแก้ไขปัญหานี้เราจะไม่แก้ปัญหานี้.

Q: คนจะช่วยได้อย่างไร?

A: ฉันคิดว่าคนมักจะลืมว่าพวกเขามีอำนาจมากแค่ไหน บางครั้งก็ใช้เวลาเพียงหนึ่งเสียงเพื่อช่วยชีวิต หนึ่งในผู้ชายคนแรกที่ฉันพบเมื่อฉันเข้าเยี่ยมชมฟินิกซ์อยู่ในการกู้คืนหลังจากการต่อสู้อันยาวนานกับยาเสพติด เขาบอกฉันว่าทุกคนได้ให้ขึ้นกับเขา แต่มีคนคนหนึ่งที่ยืนอยู่ข้างเขาและบอกเขาว่าเขาจะทำมัน นั่นคือมารดาของเขา เธอเปลี่ยนชีวิตของเขาและช่วยชีวิตเขาไว้ เมื่อเราพูดขึ้นเราจะเปลี่ยนชีวิตได้ไม่เพียง แต่หรือช่วยชีวิต แต่เราก็สามารถทำให้คนอื่นพูดได้ ถ้าเราใช้พลังเสียงของประชาชนทั่วประเทศนี้เพื่อจัดการเรื่องโรคระบาด opioid ฉันไม่สงสัยเลยว่าเราสามารถเอาชนะได้.

ภาพ