obraz

Shutterstock

Trieda vášho dieťaťa sa stala zónou bez orechov. Zdá sa, že letecké spoločnosti zaobchádzajú s arašidovými paketmi, akoby boli zbrane. Strýko vášho manžela nemôže prísť na sviatky, pokiaľ nebudete podávať pšeničné jedlo. Kdekoľvek sa obrátime, zdá sa, že nové obmedzenia týkajúce sa potravín nás obzerajú tvárou v tvár. Sú skutočné?

Kelly Rudnicki z Chicaga sa tiež pýtal – “kým osobne nemusím žiť s potravinovými alergiami,” hovorí. Jej 8-ročný syn, John, dostal včelstvo a zvracal hneď po tom, ako si vo veku 7 mesiacov jedol nafukovaciu zeleninu. Testy ukázali, že bol alergický na arašidy, orechy, vajcia, strukoviny a mliečne výrobky, ako napríklad syr, ktorý vyvolal jeho reakciu. “Najhoršia časť dieťaťa s potravinovou alergiou je tento konštantný strach, že môže zomrieť z niečoho, čo ľudia považujú za úplne nevinného,” hovorí Rudnicki, autor knihy Potravinová alergia Máma pečiaca kniha. “Potravinová alergia je choroba, nie diétna voľba alebo životný štýl.”

V skutočnosti sú nebezpečné dôležité pre každého pochopiť – nielen ľudia, ktorí majú členov rodiny, ktorí sú citliví na potraviny. Jeden z 20 detí dnes má pravdepodobne alergiu na potraviny, čo v podstate znamená, že môžete očakávať jedno alergické dieťa (alebo dve alebo tri) v takmer každej triede. Potravinové alergie u detí mladších ako 18 rokov sa v rokoch 1997 až 2002 zvýšili o 18 percent, zatiaľ čo detské alergie na arašidy zdvojnásobili podľa Americkej akadémie pre alergiu, astmu a imunológiu (AAAAI).

Môžete tiež vyvinúť potravinovú alergiu ako dospelý a napriek tomu, že čísla sú ťažšie prísť, “väčšina lekárov sa domnieva, že rastú aj u dospelých,” hovorí Kathleen Sheerinová, MD, kamoška výboru AAAAI pre vzdelávanie v oblasti anafylaxie. Jedna stopa: Klinická štúdia Mayo, ktorá zahŕňala dospelých, zistila, že prípady anafylaxie – ťažká alergická reakcia, pri ktorej klesne krvný tlak a dýchacie cesty – sa zdvojnásobil v rokoch 1999 až 2008. Dospelí často nevidia lekárov za svoje alergie; len sa vyhýbajte jedlu, “hovorí Dr. Sheerin. “Pre každý prípad dospelého, ktorý je hlásený, dva alebo tri alebo viac – pravdepodobne nie.”

Keďže potravinové alergie rýchlo rastie, vedci sa usilovne snažia im lepšie porozumieť – a v nedávnych štúdiách experti prehodnotili dlhotrvajúce presvedčenie o tom, ako a prečo reagujeme na potraviny. Hoci mnohí ľudia prekonávajú potravinové alergie, húževnaté reakcie (najmä na mäkkýše, arašidy a orechy stromov) zvyčajne visia na celý život.

Jednou z teórií o prírastku čísel je, že široká dostupnosť jedných nezvyčajných potravín nás vystavuje novým alergénom. “V Spojených štátoch sme nikdy neukázali veľa alergií na cíceru, ale teraz viac ľudí jesť hummus a vidíme ich po celý čas,” hovorí Dr. Sheerin. Viac tajomné sú alergie na bežné potraviny pre dospelých. Jessica Reino z Bridgewater, Massachusetts, mala 21 rokov, keď mala reakciu na melónový nápoj na večierku. “Vzal som si dve sipsy a moje srdce začalo veľmi rýchlo biť, mám svrbenie a začal som získať tunelové videnie a potom vybuchol v úľoch,” hovorí. Vzhľadom na svoju históriu bez alergie dokázali lekári chorobou, ale testy zistili, že reagovala na orechy, sóju, mäkkýše a širokú škálu ovocia. “Moji priatelia a rodina ťažko pochopili, že som sa zrazu nedokázal dotknúť potravín, ktoré som zjedol celý svoj život,” hovorí Jessica, teraz 28. Dr. Sheerinová vyvinula alergiu na krevety vo veku 25 rokov; jej syn sa stal alergickým na borovíc na 8. “Niečo v našich génoch nás predurčuje k alergii, ale nevieme, prečo ľudia reagujú na rôzne potraviny a v rôznych vekových kategóriách,” hovorí.

Zariadenie zvyčajných podozrivých vyvoláva 90 percent reakcií: mlieko, vajcia, arašidy, pšenicu, sóju, ryby, mäkkýše a stromové orechy, ako sú kešu, vlašské orechy a pekanové orechy. (Ľudia so sennou horúčkou môžu mať aj reakcie na ovocie a zeleninu súvisiace s peľom.) Ale príznaky, od drobného svrbenia až po potenciálne smrteľnú anafylaxiu, sa pre každého odlišujú. To môže spôsobiť, že potravinové alergie sú mätúce a skľučujúce. Spravovanie ich začína rýchlosťou na poslednom myslení, takže tu je najnovší článok o zachovaní rodiny, hostí, priateľov, spolužiakov a sami seba.

My sme to, čo jeme

obraz

Možno nie je náhoda, že alergie sa zhoršili, pretože naše diéty majú taky. Jesť viac spracovaných potravín (a menej čerstvých produktov) môže podporiť imunitnú odpoveď, ktorá spôsobuje, že vaše telo produkuje protilátky, ktoré vyvolávajú alergickú reakciu. Niektorí odborníci spájajú menej omega-3 mastných kyselín v našej strave s vyššou produkciou týchto protilátok.

Iní naznačujú, že nedostaneme dostatok antioxidantov, ako je vitamín C a beta-karotén, ktoré chránia pred zápalom a znižujú riziko alergických záchvatov. “Potrebujeme viac výskumov, aby sme vyriešili najdôležitejšie vplyvy,” hovorí doktor Scott Sicherer, profesor pediatrie na inžinierskom institutu Jaffe Food Allergy v Mount Sinai School of Medicine v New Yorku.

Jedna z najzaujímavejších teórií: Nedostatok vitamínu D – ktorý pomáha regulovať imunitný systém – môže byť vinníkom. Nedávna štúdia zistila, že deti narodené na jeseň av zime, keď je menej slnečného žiarenia na spustenie produkcie vitamínu D v koži, mali o 53 percent vyššiu pravdepodobnosť výskytu potravinových alergií ako deti narodené v iných ročných obdobiach.

Budete jesť viac potravín, ako sú mastné ryby (ktoré obsahujú ako omega-3 a vitamín D), alebo antioxidantrich ovocie a zeleninu, aby sa zmenil? Predbežné štúdie naznačujú prínos: V jednom, 5- a 8-ročných, ktorí jedli veľa potravín bohatých na beta-karotén, mali nižšie hladiny alergických protilátok a vyvinuli menej potravinových alergií. “Zatiaľ čo výskum je stále nejednoznačný, zdravšia strava určite nikdy neublíži,” hovorí Wesley Burks, MD, šéf pediatrickej alergie a imunológie na Duke University Medical Center v Durhame v Severnej Karolíne. Foto: Shutterstock

Nové pravidlá expozície

obraz

Veľkou správou je, že konvenčná múdrosť pri liečbe a vyhýbaní sa alergií sa mení. “Udržanie detí mimo potravín, ktoré s najväčšou pravdepodobnosťou vyvolali alergie počas prvých dvoch až troch rokov života, bolo štandardné poradenstvo pred 10 rokmi,” hovorí Robert Wood, riaditeľ pre alergiu a imunológiu v Detskom centre Johns Hopkins v Baltimore. Napriek tomu sa miera alergií naďalej zvyšuje. Jedna štúdia zistila, že britské deti, ktoré majú tendenciu vyhýbať sa arašidom, majú desaťkrát vyššiu pravdepodobnosť, že sa im môžu vyvinúť alergie ako deti v Izraeli, ktoré sú častejšie a častejšie vystavené arašidovej bielkovine.

“Teraz si myslíme, že skoršia expozícia môže pomôcť rozvinúť toleranciu,” hovorí Dr. Wood. V skutočnosti odporúčania Americkej akadémie pediatrie teraz dávajú deťom, ktorí vinia potravu, ako sú ryby, vajcia, mlieko a arašidy, keď sú pripravení na pevné látky asi 4 až 6 mesiacov. Dovtedy sa zdá, že výhradné dojčenie je vašou najlepšou stávkou na zníženie rizika vášho dieťaťa.

Akonáhle zistíte, že máte alergie, vyhnúť sa spúšťaciemu jedlu je stále jedinou bezpečnou cestou na ochranu proti reakciám, pretože neexistuje žiadna liečba. Alergické zásahy, ktoré injektujú malé množstvo alergénneho proteínu, vás môžu znecitlivenie vdychovať alergény, ako je peľ a ambrózia, ale nie potraviny. V malých štúdiách však výskumníci zistili, že nová technika nazývaná orálna imunoterapia, ktorá dáva ľuďom malé množstvo toho, na čo reagujú, môže pomôcť. Keď sa človek vystavuje alergénu stále viac, stane sa ním tolerantný.

Štúdie predložené v roku 2010 AAAAI ukázali, že technika môže pracovať pre alergie na arašidy a vajíčka. “Expozícia je nebezpečná, preto by sa to malo robiť len veľmi kontrolovaným spôsobom v nemocnici,” povedal doktor Wood, ktorý uskutočnil štúdiu vajec. Štúdie tiež zistili, že 50 až 75 percent detí, ktoré dostávajú perorálnu imunoterapiu, sa môže menej obávať príjmu malých množstiev, aj keď nie sú vyliečené. “Ak bude trvať 20 arašidov, než reakcia namiesto stotiny arašidov, je to veľký rozdiel,” hovorí doktorka Burksová, ktorá uskutočnila štúdiu arašidov. Orálna imunoterapia je príliš nebezpečná a experimentálna je práve teraz rozšírená liečba, hovorí Dr. Sheerin. “Otvára však dvere mnohým možnostiam vrátane očkovania.” Foto: Shutterstock

Vyhýbanie sa nebezpečenstvu

obraz

Ak nemáte potravinové alergie, čo naozaj potrebujete vedieť – a to? “Musíte sa obávať toho, že si vezmete sendvič z arašidového masla do triedy, kde má dieťa alergiu na arašidy,” hovorí Dr. Wood. Hlavnou otázkou však je expozícia, nie nevyhnutne len prítomnosť jedla. “Väčšina ľudí, ktorí majú potravinovú alergiu, môže byť v tej istej reštaurácii, v jedálni alebo v triede, pretože ľudia jesť spúšťacie jedlo, pokiaľ sa jej nedotkne ani neuchová,” hovorí Dr. Sheerin. Problémom je, že neexistuje žiadna záruka, že dieťa, ktoré jesť arašidové maslo, sa nedostane do kontaktu s alergickým dieťaťom alebo zdieľaným objektom.

Jedným z najúčinnejších spôsobov, ako pomôcť, je zabrániť krížovej kontaminácii, hovorí Dr. Sheerin. Napríklad pri hosťovaní hostí s potravinovými alergiami sa uistite, že pokrmy s problémami, ako sú napríklad orechy, nie sú pripravené na rovnakých plochách alebo rovnaké náradie ako iné jedlá. Ak hostia slúžia sami, snažte sa uistiť, že lyžice a špachtle zostávajú v správnych potravinách. “Raz som začal svedectvo na večierku, pretože kliešte z krabových koláčov boli na pečené hovädzie mäso,” hovorí Dr. Sheerin. Postupujte podľa pokynov zo škôl, aby ste vyhovovali potrebám spolužiakov a pripomenúť svojmu dieťaťu, aby dodržiaval pravidlá, ako napríklad zdieľanie jedla a žiadne jedenie v autobuse. “A rodina s alergiou by mala dať školu písomný lekársky plán na liečbu v prípade reakcie,” hovorí Dr. Sicherer.

“Potravinové alergie môžu byť veľmi nebezpečné a vyžadujú si vysokú úroveň rešpektu,” hovorí Dr. Wood. Ale nemusíte žiť v strachu. “Vždy som mal ťažkú ​​alergiu na arašidy a môžem povedať, že je možné normálne žiť a zostať v bezpečí.” Foto: Getty Images

Intolerancia vs. alergia

S intolerancia, často jedlo dráždi váš gastrointestinálny trakt a / alebo nemôže byť trávené, pretože vám chýba určitý enzým. Neznášanlivosť vo všeobecnosti spôsobuje gastrointestinálne príznaky, ako je nauzea, vracanie a hnačka. (Menej často spôsobuje vyrážky, dýchavičnosť a zapálené sínusy.) Nesnášenlivosť glutenov a laktózy sú dve z najbežnejších.

Ak máte potravinová alergia, vaše telo ošetruje jedlo ako útočník a produkuje protilátky, ktoré ho napadajú. (Neznášanlivosť nezvyšuje tieto protilátky.) Zjavné príznaky zahŕňajú závraty, žihľavku, svrbenie, opuch, sipot a dokonca aj život ohrozujúcu anafylaxiu.

V roku 2010 vydal Národný inštitút pre alergiu a infekčné choroby usmernenia, ktoré pomáhajú lekárom rozpoznať a liečiť skutočné potravinové alergie. Kožné testy, ktoré umiestňujú malé množstvo alergénov pod kožu, aby zistili, či spôsobujú odpoveď, môžu pomôcť zúžiť vinníkov. Môžete tiež získať krvný test IgE protilátok, ktoré vaše telo produkuje, keď máte alergiu, hoci ľudia s vyššou než normálnou úrovňou nemajú príznaky asi tretinu času. “Hodnota krvného testu je taká, že negatívne výsledky sú 98 až 99 percent presné,” hovorí alergik Robert Wood, MD. “Ak máte podozrenie na príznaky alergie, ale nevytvárate protilátky, môžete vylúčiť alergiu.”